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海外感染症流行情報

海外感染症流行情報（2019年5月号）

東京医科大学病院　渡航者医療センター

・全世界：世界各地で麻疹が流行
日本では今年、麻疹患者が増加しており、5月中旬までに患者数が486人になりました（国立感染症研究所　2019-5-15）。昨年の年間患者数は202人で、最近6年間では最も多い患者数になります。こうした麻疹患者の増加は世界各地でおきています。
アジアではフィリピンで患者が急増しており、今年は4月末までに患者数が3万3000人と昨年の1，5倍になりました(ProMED 2019-5-16)。これ以外にも中国、マレーシアなどで患者数の増加がみられます（WHO Outbreak news 2019-5-7）。
ヨーロッパでは今年の2月までの患者数が3万4000人で、2018年の年間5万人、2017年の年間2万5000人に比べて大幅に増えています（WHO Outbreak news 2019-5-7）。とくにウクライナでは2月末までに患者数が2万5000人にのぼっています。フランスでも今年は600人以上と増加傾向にあります（ヨーロッパCDC 2019-5-10）。
米国でも今年は麻疹患者が増加しており、5月中旬までの患者数が880人になりました(米国CDC　2019-5-12)。これは1994年以来で最大の流行です。患者発生は全米各地でみられていますが、ニューヨーク市では患者数が500人近くにのぼる集団発生がおきています。
日本では現在30歳代～40歳代の世代で麻疹の免疫が低下しているため、この年齢の人が海外に滞在する際には麻疹ワクチンの接種を受けておくことを推奨します。

・アジア：シンガポールでサル痘の患者が発生
シンガポールで5月9日にサル痘の患者が確認されました（WHO Outbreak news 2019-5-16）。この患者はナイジェリアからの旅行者で、仕事でシンガポールを訪問していました。4月30日から発熱などの症状がおこり、5月7日に同地の病院で診断されています。患者の症状はその後、改善している模様です。接触者の調査も行われていますが、今のところ感染者は見つかっていません。
サル痘は天然痘ウイルスに近縁のウイルスでおこる感染症で、サルに天然痘類似の症状をおこします。ヒトが病気のサルに接触して感染することもあり、2017年からナイジェリアでは300人近い患者が発生しました。ヒトの患者は発熱や発疹などをおこし、致死率は1～10％とされています。ヒトからヒトへの感染は稀ですが、患者の飛沫などで感染することがあります。

・アジア：アジアでデング熱患者が増加
今年はアジア各地でデング熱の患者数が増加しています。4月末までにマレーシアの患者数は4万3000人、フィリピンは6万7000人でいずれも昨年の2倍、ベトナムは5万7000人で昨年の3倍になっています（WHO西太平洋　2019-5-9）。台湾では台南市を中心に5月上旬までに約2000人の患者が確認されました(ProMED 2019-5-12)。南アジアのスリランカでもコロンボを中心に1万5000人の患者が発生しています(ProMED 2019-5-12)。アジア各地は6月以降に雨季を迎えるため、デング熱の患者数はさらに増加することが予想されます。旅行や仕事で滞在する際には、蚊に刺されない注意を心がけてください。

・中東：サウジアラビアでMERSの集団感染発生
サウジアラビア南部のワディ・アド・ダワシル（Wadi Aldwasir）市で、今年1月、現地の病院を中心に中東呼吸器症候群（MERS）の集団感染がおきました（WHO Outbreak news 2019-4-24）。3月末までに患者数は61人（うち8人死亡）にのぼり、このうち37人が病院内で感染した模様です。4月に入り、同市での患者発生はなくなりましたが、サウジアラビア全土では4月に29人の患者が確認されています（WHO Outbreak news 2019-5-22）。2012年に中東でMERSの流行がおきてから、全世界で2428人の患者が確認されていますが、このうち2037人がサウジアラビアで発生した患者です。

・アフリカ：コンゴ民主共和国でのエボラ流行状況
コンゴ民主共和国の北東部で発生しているエボラ熱の患者数は、5月に入り増加傾向にあります（WHO Outbreak news 2019-5-16）。最近1か月で患者数は400人以上増加し、5月中旬までの累積患者数は1739人になりました。このうち1147人が死亡しています（致死率６６％）。今回の流行は治安状態が悪い地域でおきており、国際機関や現地政府による対策が実施されにくい状況にあります。また、この地域はウガンダやルワンダと国境を接しており、周辺国への流行波及にも注意を要します。

海外感染症流行情報（2019年5月号）

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